安联臻爱医疗保险(感恩版)

500万超高保额;100种重大疾病及甲状腺疾病0免赔;不限社保,医疗全覆盖(含智能核保)

销量:14858
  • 价格: 110.00  元

投保须知


【保险公司】

本产品由京东安联财产保险有限公司承保,面向全国(不含港澳台)进行销售,目前该保险公司在广东、深圳、上海、北京、四川设有分支机构。对于保险公司未设立分支机构的地区,可能会存在服务不到位、时效差的问题,但保险公司会在用户服务和时效上提供竭力保障,任何疑问可拨打保险公司7*24小时客户服务热线400-800-2020。投保人本人已明确知悉并确认。


【产品介绍】

产品名称:安联臻爱医疗保险(感恩版)

备案编号:个人人身意外伤害保险条款(2020 版)(京东安联)(备-普通意外保险)【2020】(主) 007 号;附加个人住院和特定重大疾病特殊门诊医疗费用补偿保险条款(2020 通用版)C00005032522019101009621;附加质子重离子医疗保险条款(2020 版)C00005032522020042607181;附加个人新型冠状病毒疾病身故保险条款(2021通用版)京东安联发〔2021〕171号C00005032622021041943542;

1.适用人群:30天-65周岁,最高续保年龄为102周岁(含);外籍人士亦可购买,要求满足最近1年内常住国内183天以上。

2.职业范围:1-4类职业人群,详情请查看职业类别常见职业:家管-家庭管理-家庭主妇/儿童。

3.限购份数:1份;

4.保障期间:1年期;


【重要告知】

1、根据疫情需要特别扩展因感染新型冠状病毒(2019-ncov)引起的身故责任,保额30万;

2、新型冠状病毒确诊医疗机构指在中国大陆境内(不包括香港、澳门、台湾地区)合法的二级(含)以上公立医院,或卫生健康委员会指定的新型冠状病毒感染的诊治定点医院;

3、下列情况,保险公司不承担保险责任:被保险人在投保前确诊感染新型冠状病毒的或被确认为疑似病例。

4、扩展时间:2021年1月1日-2021年6月30日

5、扩展承保保单:投保日期在活动期间的新单或续保单


1、6种重大疾病特殊门诊:1) 恶性肿瘤门诊治疗;2)急性心肌梗塞手术后门诊行血管造影、冠状动脉增强CT检查(冠脉CTA)、心脏导管检查;3)脑中风后遗症手术后门诊行头颅CT检查、脑血管造影检查;4) 重大器官移植术或造血干细胞移植术后门诊行抗排异治疗;5) 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)后门诊行血管造影术、心肌灌注扫描;6)终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)门诊行肾透析治疗。

2、等待期:被保险人首次投保或非连续投保时,本产品的等待期为30天;意外医疗及连续投保没有等待期。

3、就诊医院:中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级及二级以上公立医院,北京市平谷区、密云县、怀柔区所有医院除外,且不包括特需医疗、外宾/干部/联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院等。

4、社会医疗保险:是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。

5、赔付:若被保险人以有社会医疗保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。如被保险人使用了社保卡,但未能获得补偿(社保卡未到起付线),按照应赔付金额的60%进行赔付。

6、如实告知:请如实填写投保信息,并如实告知被保险人的健康状况及提交健康问卷,如未履行如实告知义务的,保险人有权依法解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。

7、阅读条款:投保前请仔细阅读本产品保险条款,并确认已经了解并同意保险条款内容,特别是保险责任和责任免除部分。

8、退保规则:本保险无犹豫期,请您慎重选择购买,除法律法规或双方另有约定外,成功投保之后退保本公司仅退还保单未满期保费,退保将会造成您的损失。

9、保单形式:网上投保为您提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。

10、被保险人应满足日常居住地在中国大陆境内,即最近一年内在中国大陆境内(不含港澳台)工作或居住满183天的要求。

11、被保险人投保时符合本产品的职业类别,如投保后变更职业或工种,请及时告知保险人,如未依约定通知保险人,因危险程度增加导致发生保险事故的,保险人不承担给付保险金的责任。

12、100种重大疾病定义和6种重大疾病特殊门诊的适用范围以本产品条款约定为准。

13、被保险人须为投保人本人、其配偶、其父母(除外岳父母或公婆关系)、其子女。

14、本产品增加重疾住院绿通及重疾住院垫付服务:详见重疾住院垫付及绿通服务流程重疾住院绿通医院网络清单

15、国内顶尖质子重离子医院治疗费用,无单项治疗费用限制,承保年龄内均可享受,100%赔付。质子重离子医疗保险金:与100种重大疾病医疗共用保额,无单项治疗费用限制。质子重离子医疗医院范围:1、上海质子重离子医院,暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心;2、山东淄博万杰医院博拉格质子治疗中心(WPTC)。 

16、更多问题咨询可查看:常见问题

17、本产品由明亚保险经纪股份有限公司销售;本产品承保、理赔、保全服务由京东安联提供。

 保全:请将变更信息及保全申请表发送邮件到kf@700du.cn邮箱进行申请。

18、若被保险人符合合同约定的保险责任,住院期间或特殊门诊治疗期间根据符合合同约定医疗机构的主治医生开具的处方和院外购药原因说明在非医院药房内产生的药品费用(即自购药),保险人按照扣除社保和商业保险赔付后剩余金额的60%进行赔付;若被保险人符合合同约定的保险责任,住院期间或特殊门诊治疗期间根据符合合同约定医疗机构的主治医生开具的处方在医院药房内产生的药品费用,保险人按照扣除社保和商业保险赔付后剩余金额的100%进行赔付。但若被保险人以有社会医疗保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,保险人按照扣除社保和商业保险赔付后剩余金额的60%进行赔付。

19、特别提示:保险责任开始后,投保人提出解除保险合同,会遭受一定损失。

20.保司账户信息

公司名称:京东安联财产保险有限公司上海分公司

开户银行: 中信银行上海分行营业部 

帐号: 7311010187100001399

开户银行地址:上海市浦东新区富城路99号震旦国际大楼1楼

21、您在购买产品过程中,如有投保咨询、保单查询等问题,或发现本公司有关人员有违法、违规行为,或认为自身权益受到侵犯,请您保留相关证据并向本公司投诉,客服电话:400-800-2020。

22、保险赔款、退保金、保险金将会在保险公司审核通过后直接转账至指定银行账户。

23、如实告知义务:在本保险的投保过程中,根据《中华人民共和国保险法》的相关规定,您应履行相应的如实告知义务,具体如下:
(1)订立保险合同时,保险公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知;
(2)投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同;
(3)投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,并不退还保险费;
(4)投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,但退还保险费。


【续保规则】

1、续保规则:对于健康状况如实告知投保的被保险人,费率、承保条件等调整适用于本合同的所有被保险人或同一投保年龄段的所有被保险人,保险人不会因为某一被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而单独调整该被保险人的连续投保保险计划的的承保条件;但对于健康状况未如实告知投保的被保险人,保险人保留对该被保险人的连续投保保险计划承保条件调整的权利。

2、连续投保规则

(1)本产品非保证续保。保险期间届满时,本投保人获得新的保单合同须经保险人审核同意。被保险人的年龄超过保单载明的最高连续投保年龄或本保险合同统一停售,保险人不再接受投保人投保新单的申请。请投保人投保前充分理解此产品因盈利偏离预期导致保险人停售或调整产品的可能性。

(2)连续投保被保险人若升级保障计划,须重新填写健康告知;若降级保障计划或维持原计划,无须重新填写健康告知(无论是否切换社保选择)

(3)已投保臻爱16版/17版/18版的被保险人连续投保时可选择投保臻爱感恩版,若续保医疗保额无提升,无须重新健康告知且无等待期。若续保医疗保额提升,须重新健康告知且无等待期(您在保单到期后有30天的宽限期,30天宽限期内缴纳保险费即可,缴纳保险费后,才能有保障,空档期保险公司不承担保险责任)。

(4)整单以续保结论为准。


【温馨提示】

1.生效日期:本保险自投保支付成功后最早次日零时起生效;

2.本产品的保费按照生效日计算,如1987-8-24生日,于2018-8-23日投保,属于31周岁,需按31岁的保费金额收取。所以如果是生日单,请提前几天购买。

3.本产品采用电子保单形式承保,法律效力等同于纸质保单;

4.京东安联统一客服专线4008002020;

5.投保本保险前,请投保人认真阅读产品页面展示内容、合同解除、京东安联财产保险有限公司个人人身意外伤害保险条款(2020版)京东安联臻爱医疗保险感恩版条款京东安联财产保险有限公司附加个人住院和特定重大疾病特殊门诊医疗费用补偿保险条款(2021通用版)京东安联财产保险有限公司附加质子重离子医疗保险条款(2021版)《安联臻爱感恩版费率表》保单样本以及《明亚保险服务委托协议》等重要内容。

6.综合偿付能力:京东安联财产保险有限公司最近季度偿付能力及风险综合评级达到监管要求,详情请参见保险公司网站https://www.jdallianz.com/zh/public-info/public-info.html#power信息披露查询。


理赔须知


事故发生后,请及时拨打安联财险全国统一客服专线400-800-2020进行报案,或拨打700度客服热线400-101-1136为您提供理赔协助。

理赔材料.zip

您将进入投保流程,该产品的承保单位为:京东安联财产保险有限公司,请仔细阅读保险条款后进行操作,您在投保流程中的操作将被记录。

客户告知书

尊敬的客户:

感谢您选择我公司(明亚保险经纪股份有限公司)作为您的保险经纪人,为您办理保险业务。我公司是基于投保人的利益,为投保人与保险公司订立保险合同提供中介服务的保险专业中介机构。为了保护您的合法权益,按照《保险经纪人监管规定》的要求,我公司向您履行客户告知义务,现将有关事项告知如下。

一、公司基本情况

(一)名称: 明亚保险经纪股份有限公司

(二)住所:北京市朝阳区朝外大街 22 号泛利大厦 5 层 501-502 室

(三)经营保险经纪业务许可证编号:260500000000800

(四)经营区域和业务范围:全国区域内(港、澳、台除外)为投保人拟定投保方案、选择保险人、办理投保手续;协助被保险人或受益人进行索赔;再保险经纪业务;为委托人提供防灾、防损或风险评估、风险管理咨询服务;中国保险监督管理委员会(现已更名为“中国银行保险监督管理委员会”)批准的其他业务。

(五)联系方式:400-612-8688/400-811-0606

二、请仔细阅读保险条款,重点关注保险责任、责任免除或除外责任、投保人和被保险人权利义务、比例赔付或者给付、免赔额或免赔率的计算、犹豫期解除合同、退保损失、保险新型产品费用扣除及投资风险、等待期等内容,并可要求我公司业务人员对上述内容进行详细讲解。

三、请向我公司业务人员了解《中华人民共和国保险法》等法律法规对于索赔时效、保险公司理赔时限、合同中止与失效等的相关规定,以及不履行如实告知义务、故意制造保险事故或夸大事故损失、申报年龄不真实等情形导致的法律后果。

四、为保证对您的服务品质,我公司与保险公司协商,向保险公司收取佣金或向客户收取服务费作为报酬。

五、关联关系说明:我公司及高级管理人员与经纪业务相关的保险公司、其他保险中介机构不存在关联关系。

六、如果您发现我公司业务人员存在误导行为及其他损害您合法权益的行为,请注意保留书面证据或其他证据,可向我公司投诉(电话:400-612-8688/400-811-0606)反映。若您与我公司发生纠纷,可按照《保险经纪服务委托协议》的约定,通过向我公司所在地有管辖权的人民法院提起诉讼,解决纠纷。

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